Patientenakte im Cloud-Speicher: Was hinter der Telekom-ePA steckt

Dass die Digitalisierung des deutschen Gesundheitswesens bisher eher einer Dauerbaustelle glich, ist kein Geheimnis. Jetzt versucht die Telekom, die Zersplitterung durch einen vertikalen Ansatz zu lösen. Das Unternehmen liefert nicht nur die App-Oberfläche für die Krankenkassen, sondern stellt auch den kompletten Maschinenraum dahinter bereit. Für die Kassen ist das bequem: Sie bekommen ein schlüsselfertiges System und müssen sich nicht mit der Orchestrierung verschiedener Software-Buden und Hoster herumschlagen.

Das Herzstück dieser Lösung ist die sogenannte Open Sovereign Cloud. Technisch gesehen ist das der Versuch, die Flexibilität moderner Cloud-Strukturen mit der Paranoia - oder sagen wir: der notwendigen Vorsicht - des deutschen Datenschutzes zu verheiraten. Die Daten liegen in deutschen Rechenzentren, zertifiziert nach ISO 27001 und den C5-Kriterien des BSI. Das ist die Pflicht, nicht die Kür, aber in einem Umfeld, in dem das Vertrauen der Nutzer das höchste Gut ist, bleibt dieser lokale Fokus das wichtigste Argument gegen die Skepsis gegenüber US-Hyperscalern.

Interessant wird es bei der Architektur. Die Telekom setzt auf ein modulares System. Das klingt nach Standard-Marketing, hat aber einen handfesten Hintergrund: Frühere IT-Projekte im Gesundheitswesen scheiterten oft an ihrer Starrheit. Wenn jetzt neue Funktionen kommen - etwa die automatisierte Verarbeitung strukturierter Daten für die Forschung -, muss nicht das ganze Fundament neu gegossen werden. Das System ist darauf ausgelegt, dass es nicht zusammenbricht, wenn plötzlich Millionen Versicherte gleichzeitig ihre Befunde hochladen.

Die ePA ist dabei nur ein Teil eines größeren Puzzles. Die Verknüpfung mit der digitalen Gesundheits-ID und dem TI-Messenger zeigt, wohin die Reise geht. Es geht weg von der isolierten Akte hin zu einem vernetzten Kommunikationssystem. Die Telekom nutzt hier ihre Position als Netzbetreiber, um die Brücke zwischen der komplexen Telematikinfrastruktur und dem Smartphone des Endnutzers zu schlagen. Ob dieser "Alles-aus-einer-Hand"-Ansatz die Akzeptanz bei den Versicherten tatsächlich steigert, wird letztlich an der Usability der Apps hängen, die auf dieser Plattform aufbauen.